Spasticité

Mécanisme et manifestations

Elle peut accompagner une lésion médullaire, un AVC ou une autre atteinte centrale. Raideur, spasmes et limitations peuvent coexister, mais une contracture structurelle ou une défense douloureuse n’est pas automatiquement une spasticité.

Diagnostic et prise en charge

L’examen recherche les répercussions fonctionnelles et les facteurs aggravants. Réadaptation, positionnement et traitements médicaux ciblés sont discutés selon les besoins. Une augmentation nouvelle peut signaler une infection, un problème cutané ou une autre cause à traiter.

Points à considérer

Un syndrome neurologique décrit un ensemble de signes; il faut encore en rechercher la cause, le niveau et l’évolution. Les conséquences fonctionnelles peuvent changer au cours du temps. Un déficit nouveau ou rapidement aggravé doit être évalué à l’hôpital, même si un diagnostic neurologique est déjà connu.

Place des soins TAGMED

Cette affection nécessite d’abord un diagnostic médical et, selon la situation, une prise en charge spécialisée. Les soins proposés par TAGMED ne remplacent ni le traitement d’une infection ou d’une tumeur, ni la stabilisation d’une lésion instable, ni un traitement neurologique ou vasculaire. Un accompagnement conservateur éventuel ne se discute qu’après clarification du diagnostic, des restrictions et des recommandations de l’équipe traitante.

Notions à distinguer et à consulter

Ces notions appartiennent au même domaine, mais ne sont pas des synonymes.

• Dysréflexie autonome — Épisode d’hyperactivité autonome provoquant une élévation potentiellement dangereuse de la pression artérielle chez certaines personnes ayant une lésion médullaire, souvent à T6 ou au-dessus.
• Paraplégie — Atteinte motrice des membres inférieurs, généralement liée à une lésion neurologique, avec une sévérité et des fonctions résiduelles variables.
• Choc neurogénique — État circulatoire aigu lié à une perte du contrôle sympathique, pouvant associer hypotension et bradycardie après certaines lésions médullaires hautes.

Références médicales

1. American Association of Neurological Surgeons. Spinal Cord Injury.
2. U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus. Spinal Cord Injuries.

Les références documentent le sujet; leur présence ne constitue pas une approbation des services TAGMED par ces organismes.