Myéloméningocèle

Mécanisme et manifestations

Elle peut provoquer faiblesse des membres inférieurs, troubles sensitifs et difficultés vésicosphinctériennes. Une hydrocéphalie ou une malformation de Chiari peuvent être associées; la sévérité dépend du niveau et de l’atteinte.

Diagnostic et prise en charge

La prise en charge spécialisée commence tôt et peut inclure fermeture chirurgicale, suivi neurologique, urologique et réadaptation. Les besoins évoluent pendant la croissance. Une aggravation fonctionnelle ultérieure doit faire rechercher une complication, notamment une moelle attachée.

Points à considérer

Une anomalie congénitale peut être découverte tôt ou de manière fortuite à l’âge adulte. Son retentissement dépend des structures associées et de l’évolution, pas uniquement de son nom. Le suivi peut faire intervenir plusieurs spécialités, notamment en présence de troubles neurologiques ou d’une déformation progressive.

Place des soins TAGMED

Cette affection nécessite d’abord un diagnostic médical et, selon la situation, une prise en charge spécialisée. Les soins proposés par TAGMED ne remplacent ni le traitement d’une infection ou d’une tumeur, ni la stabilisation d’une lésion instable, ni un traitement neurologique ou vasculaire. Un accompagnement conservateur éventuel ne se discute qu’après clarification du diagnostic, des restrictions et des recommandations de l’équipe traitante.

Notions à distinguer et à consulter

Ces notions appartiennent au même domaine, mais ne sont pas des synonymes.

• Méningocèle — Malformation dans laquelle des méninges et du liquide cérébrospinal font saillie à travers un défaut rachidien, sans tissu médullaire dans le sac typique.
• Malformation médullaire en deux hémi-moelles — Anomalie congénitale où une portion de la moelle est divisée longitudinalement en deux hémi-moelles, parfois séparées par une cloison osseuse ou fibreuse.
• Lombalisation de S1 — Variation de segmentation dans laquelle le premier segment sacré conserve des caractéristiques et une mobilité de type lombaire.

Références médicales

1. Centers for Disease Control and Prevention. About Spina Bifida.
2. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Neural Tube Defects: Condition Information.

Les références documentent le sujet; leur présence ne constitue pas une approbation des services TAGMED par ces organismes.