Ostéodensitométrie DXA

L’ostéodensitométrie DXA mesure la densité minérale osseuse à l’aide de faibles doses de rayons X. Habituellement réalisée à la hanche et au rachis lombaire, elle contribue à l’évaluation de l’ostéoporose et du risque de fracture, avec les autres facteurs cliniques.

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Signification en imagerie

La DXA estime la quantité de minéral osseux projetée sur une surface. Elle ne montre pas les disques et les nerfs comme une IRM. L’examen est généralement bref et indolore; son intérêt principal est d’évaluer la santé osseuse, plutôt que de rechercher directement l’origine d’une lombalgie.

Indications et évaluation

L’indication dépend notamment de l’âge, d’une fracture de fragilité, de médicaments comme les glucocorticoïdes et d’autres risques. Les résultats comprennent des mesures de densité et des scores de comparaison. Chez les femmes ménopausées et les hommes d’au moins 50 ans, le T-score sert à la classification densitométrique.

Limites et interprétation

Un T-score de −2,5 ou moins à un site valide peut correspondre à l’ostéoporose dans ces populations. Le Z-score est privilégié chez les adultes plus jeunes. Arthrose, fracture ou matériel peuvent perturber la mesure lombaire. Le risque de fracture dépend aussi des antécédents et ne se résume pas au score.

Place des soins TAGMED

Chez TAGMED, une fragilité osseuse connue doit modifier les précautions et les contraintes mécaniques envisagées. La DXA et les traitements médicamenteux de l’ostéoporose relèvent des services médicaux appropriés. Les soins de confort ne remplacent pas la prévention des fractures ni la prise en charge d’une fracture récente.

Questions fréquentes

Est-ce une IRM?

Non. La DXA utilise des rayons X à faible dose pour mesurer la densité osseuse.

Un score normal exclut-il toute fracture?

Non. Une fracture peut survenir malgré une densité qui n’atteint pas le seuil d’ostéoporose.

Le même seuil s’applique-t-il aux jeunes?

Non. L’interprétation du Z-score et le contexte clinique sont particulièrement importants.

Faut-il comparer les petits écarts entre examens?

Seulement en tenant compte de la précision, du positionnement et de la comparabilité des appareils.

Quand répéter la DXA?

Le professionnel fixe un intervalle individualisé selon les risques et l’effet attendu sur les décisions.

Information éducative de The Spine Page. Cette fiche ne remplace pas une évaluation individuelle. Version documentaire du 12 octobre 2026. Sylvain Desforges, B.Sc., D.O., N.D., ostéopathe et naturopathe.