L’infarctus médullaire est une lésion de la moelle épinière causée par une interruption ou une insuffisance de son apport sanguin. Comparable à un accident vasculaire du tissu médullaire, il peut entraîner brutalement une faiblesse, des troubles sensitifs et une dysfonction vésicale.
Une urgence vasculaire
Le tissu médullaire peut souffrir lorsqu’une artère est obstruée ou que sa perfusion chute. Certaines situations impliquent l’aorte, une intervention vasculaire ou des facteurs de risque cardiovasculaire; d’autres restent inexpliquées. Le mécanisme diffère d’une inflammation ou d’une compression par un disque.
Manifestations et conduite immédiate
Une douleur dorsale soudaine peut précéder une faiblesse, une perte de sensibilité ou des troubles urinaires. Les déficits s’installent souvent rapidement. Toute faiblesse brutale, difficulté nouvelle à marcher ou perte du contrôle sphinctérien nécessite les secours et les urgences immédiatement. Une douleur thoracique associée doit être signalée.
Diagnostic
L’IRM urgente recherche la lésion et exclut notamment un hématome ou une autre compression. Une IRM très précoce peut être normale; l’équipe peut la répéter si la suspicion persiste. Le bilan vasculaire et parfois l’analyse du liquide cérébrospinal aident à distinguer infarctus et myélite.
Traitements et récupération
La prise en charge hospitalière cherche à corriger la cause et préserver la perfusion, tout en traitant les complications. Les traitements de l’AVC cérébral ne s’appliquent pas automatiquement à la moelle. La réadaptation aborde marche, spasticité, peau, vessie et autonomie; une récupération partielle peut se poursuivre longtemps.
Place des soins TAGMED
TAGMED n’est pas le lieu de traitement initial d’un accident vasculaire médullaire. Aucun appareil de décompression ne rétablit une artère obstruée. Après stabilisation, tout accompagnement musculosquelettique doit s’intégrer au programme spécialisé et respecter les risques vasculaires, neurologiques et cutanés.
Questions fréquentes
Est-ce un infarctus du cœur?
Non; le tissu touché est la moelle épinière.
Une IRM normale exclut-elle le diagnostic?
Pas toujours au début; son interprétation dépend du délai et du contexte.
Les symptômes sont-ils toujours symétriques?
Non; ils dépendent du territoire vasculaire atteint.
La thrombolyse est-elle systématique?
Non; les preuves et décisions diffèrent de celles de l’AVC cérébral.
Peut-on encore progresser après l’hospitalisation?
Oui, mais le rythme et l’ampleur de récupération varient.
Schéma conceptuel: une faiblesse brutale ne doit pas être attribuée d’emblée à une douleur mécanique.
Références médicales
- NIH — NINDS. Spinal Cord Infarction.
- Mayo Clinic — étude originale, JAMA Neurology. Characteristics of Spontaneous Spinal Cord Infarction and Proposed Diagnostic Criteria.
- NIH — NINDS. Spinal Cord Injury.
Les références documentent le sujet; leur présence ne constitue pas une approbation des services TAGMED par ces organismes.
Information éducative de The Spine Page. Cette fiche ne remplace pas une évaluation individuelle. Version documentaire du 12 octobre 2026. Sylvain Desforges, B.Sc., D.O., N.D., ostéopathe et naturopathe.
Coordonnées des cliniques TAGMED
Ces coordonnées ne remplacent pas une consultation aux urgences. En cas de symptômes graves ou rapidement progressifs, rendez-vous aux urgences; composez le 911 si nécessaire.
Clinique TAGMED — Terrebonne
1150, rue Lévis, bureau 200
Terrebonne (Québec) J6W 5S6
450‑704‑4447
Clinique TAGMED — Montréal
1140, avenue Beaumont
Mont-Royal (Québec) H3P 3E5
1‑877‑672‑9060