Imagerie de diffusion

Principe et interprétation

Elle peut contribuer au bilan d’une ischémie, d’un abcès ou d’une tumeur. Un hypersignal en diffusion doit être confronté à la carte ADC pour distinguer une restriction réelle d’un effet lié au signal T2.

Indications, limites et précautions

Dans la moelle, la petite taille et les artéfacts peuvent limiter l’analyse. Une diffusion normale ne suffit pas toujours à exclure une atteinte précoce; le radiologue interprète toutes les séquences avec le tableau clinique.

Points à considérer

Un examen est choisi pour répondre à une question précise : os, tissu nerveux, activité métabolique ou vaisseaux, par exemple. Les techniques ne fournissent pas les mêmes informations. La préparation et les précautions varient selon le protocole; les consignes du service d’imagerie doivent être suivies.

Place des soins TAGMED

Chez TAGMED, l’évaluation vise à comprendre les symptômes, les antécédents et les limitations fonctionnelles. Les soins manuels et l’ostéopathie, la décompression neurovertébrale motorisée, le laser et les ondes de choc répondent à des indications différentes. Le terme décrit dans cette fiche ne suffit pas à choisir l’une de ces modalités. Leur pertinence, leurs limites et les éventuelles contre-indications doivent être discutées selon le diagnostic et les objectifs de la personne.

Notions à distinguer et à consulter

Ces notions appartiennent au même domaine, mais ne sont pas des synonymes.

• Coefficient apparent de diffusion — Paramètre calculé à partir d’images de diffusion décrivant la mobilité apparente de l’eau dans un tissu, souvent représenté sous forme de carte ADC.
• Séquence T2 étoile — Séquence IRM sensible aux effets de déphasage liés aux variations locales du champ magnétique, notamment en présence de produits sanguins ou de métal.
• Suppression du signal de la graisse — Ensemble de techniques IRM visant à diminuer le signal de la graisse afin de mieux distinguer certains tissus ou anomalies.

Références médicales

1. National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. Magnetic Resonance Imaging (MRI).
2. American College of Radiology / RSNA, RadiologyInfo. Spine MRI.

Les références documentent le sujet; leur présence ne constitue pas une approbation des services TAGMED par ces organismes.