Classification de Pfirrmann

La classification de Pfirrmann décrit la dégénérescence des disques lombaires sur des images IRM pondérées T2. Elle comporte cinq grades fondés sur la structure, le signal, la distinction des régions discales et la hauteur; elle ne mesure pas directement la douleur.

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Signification en imagerie

Cette classification fournit un langage commun pour décrire l’apparence d’un disque. Le grade I correspond à un aspect relativement homogène et clair; le grade V s’accompagne notamment d’un affaissement marqué. Entre ces extrêmes, les critères décrivent des changements de signal, de structure et de hauteur.

Indications et évaluation

Le radiologue ou le chercheur attribue un grade en examinant des images T2 adaptées. Plusieurs disques d’une même personne peuvent avoir des grades différents. Le système a été étudié pour sa reproductibilité entre observateurs, ce qui facilite les comparaisons scientifiques et une description structurée des examens.

Limites et interprétation

Le grade ne désigne ni la taille d’une hernie ni un pourcentage d’incapacité. Une modification discale peut coexister avec peu de symptômes. Des différences de lecture ou de protocole peuvent aussi influer sur la comparaison. La décision clinique nécessite l’histoire, l’examen et les autres constatations pertinentes.

Place des soins TAGMED

Chez TAGMED, ce classement peut aider à expliquer un rapport, mais ne fixe pas le nombre de séances ni l’indication d’un appareil. Aucun grade ne permet de promettre une régénération par décompression. Les objectifs doivent rester fonctionnels, avec une discussion des bénéfices plausibles et des limites des options.

Questions fréquentes

Existe-t-il cinq ou huit grades?

Le système original comporte cinq grades; certaines versions modifiées utilisent une autre échelle.

Un grade élevé impose-t-il une chirurgie?

Non. Une indication chirurgicale exige une évaluation spécialisée de la situation clinique.

Puis-je améliorer ma fonction sans changer de grade?

Oui. La douleur et les capacités peuvent évoluer sans modification visible du classement.

Le grade date-t-il le début des changements?

Non. Il décrit l’apparence au moment de l’examen, sans fournir une chronologie précise.

Que vérifier en comparant deux rapports?

La version du classement, le même disque et des conditions d’imagerie suffisamment comparables.

Information éducative de The Spine Page. Cette fiche ne remplace pas une évaluation individuelle. Version documentaire du 12 octobre 2026. Sylvain Desforges, B.Sc., D.O., N.D., ostéopathe et naturopathe.